盆腔炎疼痛

2016-04-27 16:41:03来源:福州鼓楼医院

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  盆腔炎疼痛、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。

  一.盆腔炎疼痛病因

  1.盆腔炎症时局部组织充血,水肿并炎性渗出物积聚、粘连,导致盆腔组织内张力增高。

  2.细菌毒素及炎症反应释放各种化学致痛物质,如:乙酞胆碱、缓激肤、5一经色胺、前列腺素和组织胺等作用于盆腔脏器神经末梢,引起弥散的、定位不准确的内脏痛,如下腹隐痛、胀痛;当炎症波及盆腔甚至腹腔壁层腹膜时可引起定位准确的躯体痛,如下腹针刺样剧痛。

  二.急性盆腔炎疼痛特点

  1.急性盆腔炎症多有生殖道感染的诱因,如产后、流产后、宫腔或阴道操作、频繁不洁的性活动等,病原菌经血液、淋巴系统或沿生殖器粘膜上行蔓延等途径,侵犯盆腔脏器,发病较急。

  2.急性盆腔炎性疼痛可因炎症的轻重、病变的范围和程度及致病菌毒素强弱而有不同的表现特征。

  3.疼痛的程度多与病变累及的范围和病情轻重成正比。急性子宫内膜炎和子宫肌炎主要表现为下腹正中疼痛,下坠感及腰骶坠胀,伴有发热、白带增多呈水样或脓性白带,子宫增大,有压痛。炎症扩散蔓延至输卵管、卵巢时出现急性输卵管卵巢及盆腔结缔组织炎,表现为一侧或双侧下腹疼痛,病变部位剧痛,常拒按;体温可达39-40℃。当炎性渗出物相对局限聚集在粘连的间隙内形成脓肿,如输卵管脓肿,或聚集在子宫直肠窝内形成盆腔脓肿,仍为下腹一侧或双侧剧痛,腹胀,局部压痛症状。进一步发展为急性结缔组织炎,或脓肿破溃致盆腔腹膜炎,则整个下腹部剧痛,腹膜刺激征明显,下腹压痛、反跳痛,发展为脓毒血症。

  三.慢性盆腔炎疼痛特点

  1.低热、易感疲劳、失眠、精神不振、周身不适、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛

  2.常在劳累、性交后、月经前后加剧。

  3.月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

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